بیرون زدگی مقعدی چیست؟
بیرون زدگی مقعدی یا پرولاپس رکتوم نوعی بیماری مقعدی می باشد. بیرون زدگی بیماری است که فرد در آن دچار افتادگی راست روده شده و روده بزرگ آن که محل نگهداری موقت مدفوع است به سمت خارج بیرون بزند. این بیماری مقعدی معمولا در مراحل اولیه خود هنگام اجابت مزاج بیرون زده و خود به خود به داخل باز می گردد. اما زمانی که پرولاپس با پیشرفت رو به رو باشد، دائما بیرون بوده و نیاز به درمان های پزشکی دارد.
این بیماری از ظاهری زشت و ناپسند برخورداری بوده و در اکثر موارد با بواسیر اشتباه گرفته می شود که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.

علت بیرون زدگی مقعدی چیست؟
عوامل متعددی می تواند زمینه ساز بوجود آمدن بیماری بیرون زدگی مقعدی را فراهم سازد. برخی از این عوامل عبارتند از:

ابتلا به یبوست مزمن
رژیم غذایی نامناسب و فقدان پروتئین و فیبر
افزایش سن و پیری
کم کاری تیروئید
هیسترکتومی
قطع نخاع
آسیب به ناحیه مقعد یا ران
آسیب ستون فقرات
آسیب یا فلج شدن اسفنکتر
اسهال
زور زدن یا وارد نمودن فشار هنگام مدفوع
مشکلات عصبی
بارداری یا زایمان طبیعی

علائم
در مراحل اولیه، بیماری هنگام اجابت مزاج بیرون زده و پس از آن با دست به داخل باز می گردد. شایع ترین علائم بیماری پرولاپس خروج رکتوم از مقعد است که با علائمی چون درد یا توده بیرون زده همراه است اما این علائم به مرور افزایش می یابد که در ادامه برخی از آنها را بازگو خواهیم کرد.
اما شایع ترین علائم بیرون زدگی مقعد عبارت است از:

خونریزی از راست روده
خروج توده قرمز و برآمدگی
درد مقعد
خارش
نشت خون یا مدفوع
ظاهری زشت و ناپسند
انواع بیرون زدگی مقعدی
بیرون زدگی مقعدی دارای انواع مختلف بوده که بر اساس شدت بیماری دسته بندی می شوند.
برخی از شایع ترین انواع پرولاپس رکتوم عبارت اند از:

پرولاپس خارجی: در این نوع بیماری راست روده به طور کامل از مقعد بیرون زده و ظاهری زشت و دیگر علائم را برای بیمار به همراه می اورد.
پرولاپس داخلی: نوع داخلی آن که با نام ناقص نیز شناخته می شود، به قدری پیشرفته نیست که از مقعد بیرون بزند.
بیرون زدگی مخاطی: این بیرون زدگی به گونه ای است که پوشش درونی رکتوم از دهانه مقعد بیرون زده است.
تشخیص پرولاپس رکتوم
تشخیص پرولاپس رکتوم به صورت معاینه فیزیکی پزشک صورت می گیرد. البته ممکن است روند معاینه پزشک به گونه ای باشد که پزشک از شما بخواهد مدفوع کرده و سپس به دکتر رجوع کنید تا میزان بیرون زدگی را به طور کامل بررسی کند. چرا که ممکن است با بیماری بواسیر اشتباه گرفته شود.
گاهی نیز پزشک با معاینه فیزیکی یا چشمی نمی تواند میزان حاد بودن بیماری را بررسی نموده و از بیمار می خواهد تا چند آزمایش مربوطه را انجام دهد.
این آزمایش ها عبارت اند از:

سونوگرافی مقعدی: پروب جهت بررسی داخل رکتوم از مقعد وارد بدن می شود.
مانومتری رکتال: آزمایشی است که لوله ای درون راست روده نموده تا میزان مقاومت آن را بسنجند.
پروکتوسکوپی: این روش فیلم هایی با اشعه ایکس از درون راست روده نشان میدهد.
کولونوسکوپی: آزمایشی است که در آن روده ای بسیار باریک به درون مقعد هدایت شده و درون روده را بررسی می کند.
الکترومیوگرافی مقعدی: با بررسی عضلات اسفنکتر شما میزان آسیب دیدگی آن را بررسی می کند.
ام آر آی: عکس برداری از ناحیه لگن و اندام های داخلی
انجام هر کدام از این آزمایش ها به واسطه پزشک متخصص معین شده و میگوید که کدام آزمایش را انجام دهید.

عوارض بیرون زدگی مقعد
این بیماری مانند سایر بیماری مقعدی بی عوارض نبوده بلکه به دلیل حساس بودن ناحیه مقعد از عوارض زیادی برخوردار است.
برخی از شایع ترین عوارض این بیماری عبارت اند از:

انسداد مقعد: مسدود شدن خروجی مقعد از شایع ترین عوارض این بیماری است که بسیار نگران کننده است.
بی اختیاری مدفوع: بی اختیاری مدفوع عارضه ای که 50 تا 70 درصد بیماران را درگیر می کند.
زخم رکتال: ایجاد یک یا چند زخم باز در راست روده
یبوست مزمن: ابتلا به یبوست مزمن
درمان بیرون زدگی مقعد
درمان بیرون زدگی مقعد تنها با عمل جراحی امکان پذیر است. زیرا زائده های اضافه و خارج شده از مقعد تنها با این شیوه درمان از بین خواهد رفت که شیوه مناسب جراحی را نیز بر اساس سن و نوع بیماری انتخاب می شود. زیرا درمان دارویی در از بین بردن بیرون زدگی ها امکان پذیر نبوده و نمی تواند آن را درمان نمود.

جراحی پرینه بیرون زدگی مقعد
جراحی پرینه معمولا برای افراد دارای سن بالا یا دارای مشکل یا بیماری های خاص ممکن بوده که با جراحی قسمت آسیب دیده روده امکان پذیر است.

جراحی از طریق شکم
جراحی از طریق شکم به گونه ای است که پزشک با ایجاد برش مورد نیاز رکتوم را به محل جای قبلی خود بازگردانده و آن را به واسطه حلقه هایی متصل می کند. این روش یک روش مناسب بوده که نسبت به سایر شیوه های درمان تاثیر بیشتری داشته و از عود کمتری برخوردار است.

جراحی آنال
جراحی از طریق آنال با از بین بردن قسمتی از سیگموئید و اتصال مابقی آن به کولون برگرفته می شود.

استفاده از پماد و دارو
برخی افراد با تصور اینکه استفاده از روش درمان بیرون زدگی مقعدی با پماد شیوه موثر بوده و از نتیجه خوب بردخوردا است. اما باید بیماران مبتلا هب این عارضه باید بدانند این بیماری با استفاده از جراحی مورد درمان قرار میگیرد. و استفاده از پماد هایی چون آنتی هموروئید که برخی افراد به منظور خود درمانی از آن استفاده م یکنند تنها برای درمان بواسیر کارایی دارد.
https://clinicjarahi.ir/prolapse/
درمان خانگی بیرون زدگی مقعدی
بیرون زدگی مقعدی از دسته بیماری هایی نیست که بتوان آن را با شیوه های خانگی یا روش های سنتی درمان نمود. زیرا بیرون زدگی ناشی از آن تنها با عمل جراحی درمان شده و علائم آن را از بین می برد. بنابراین این روشها تنها اتلاف وقت به شمار می روند.